L’assurance hospitalisation après 65 ans (retraité)

Après l’âge de 65 ans, les frais de santé ont tendance à augmenter dans plusieurs domaines, comme les soins optiques, dentaires ou hospitaliers. Il est donc dans l’intérêt des personnes âgées de souscrire une assurance maladie valable et adaptée à leurs besoins, par exemple une assurance complémentaire d’hospitalisation si c’est leur principale dépense.
Mais en quoi consiste cette couverture ? Comment trouver le meilleur contrat ? Au meilleur prix ? Voici quelques explications !

Est-il possible de souscrire une assurance mutuelle uniquement pour les soins hospitaliers ?

Les contrats d’assurance mutuelle sont entièrement personnalisables : vous pouvez choisir votre niveau de couverture en fonction de vos besoins. En souscrivant le bon plan, vous serez remboursé de vos frais de santé et bénéficierez de la meilleure couverture possible pour vos dépenses les plus coûteuses. Vous pouvez ajouter des options à votre contrat pour ajuster votre niveau de remboursement… 

Votre assurance maladie complémentaire peut même vous rembourser les services et les actes qui ne sont pas couverts par l’assurance sociale.

Traditionnellement, il y a plusieurs postes de dépenses dans une mutuelle santé. Vous pouvez choisir une couverture générale qui prévoit un remboursement dans plusieurs domaines ou, à l’inverse, vous pouvez opter pour un régime qui cible spécifiquement les éléments les plus importants pour vous.

Ainsi, vous pouvez souscrire à une mutuelle qui ne rembourse que les frais d’hospitalisation. C’est ce qu’on appelle une police d’assurance mutuelle ou une assurance hospitalière (ou assurance-hospitalisation).

Les avantages de ce type de contrat, qui se spécialise dans des domaines de dépenses spécifiques, sont doubles.

Bénéficiez d’un excellent niveau de remboursement pour vos besoins d’hospitalisation.
Des primes raisonnables, car vous ne bénéficiez que d’une couverture limitée.
Les assurances complémentaires qui se concentrent sur les traitements hospitaliers ne vous donneront pas droit à une couverture pour, par exemple, des lunettes de rechange, des implants dentaires ou des consultations de routine.

À quoi sert l’assurance hospitalisation pour les personnes âgées ?

Avec l’âge, les frais de santé ont tendance à augmenter. C’est pourquoi les organismes qui vendent des contrats d’assurance mutuelle se différencient en proposant des formules jeunes actifs, famille et vieillesse.

Selon les compagnies d’assurance et les mutuelles, vous devenez une personne âgée à partir de 50/60 ans.

En cas d’hospitalisation, l’assurance sociale prend en charge 80 % des frais si l’assuré est admis dans un établissement agréé. Cependant, certains coûts doivent encore être payés, par exemple

Co-paiements.
Coûts supplémentaires
Coûts de confort.
Tarifs hospitaliers fixes.
Compte tenu du coût d’une hospitalisation, l’assuré a intérêt à souscrire une assurance maladie spécialisée s’il veut éviter des frais élevés. La mutuelle remboursera le deuxième niveau, après l’assurance sociale.

Les régimes d’assurance mutuelle pour l’hospitalisation des personnes âgées sur le marché sont spécifiquement calibrés pour ce groupe. En général, le plafond de remboursement est augmenté et la garantie est plus sûre. Ce type d’assurance est donc particulièrement rassurant car le remboursement de la mutuelle réduira largement le reste à charge, même dans le cas de médecins et de spécialistes qui facturent leur intervention en supplément.

Les plans les plus haut de gamme peuvent même couvrir tous vos frais réels (anesthésie, procédures médicales, analyses, etc.), vous laissant sans rien à payer pour vous-même.

N’oubliez pas que certains frais liés à l’hospitalisation ne sont pas du tout couverts par la sécurité sociale, comme les frais de consolation. Ne vous inquiétez pas : une bonne mutuelle pourra financer une chambre individuelle, quel que soit l’établissement d’accueil.

Quelles sont les prestations hospitalières d’un régime d’assurance maladie pour les personnes âgées ?

Bien entendu, les prestations que vous recevrez dépendent de la formule que vous choisissez et de l’ajout éventuel d’options/de compléments (pour augmenter vos plafonds de remboursement). La plupart des assurances mutuelles hospitalières pour seniors offrent un ensemble commun de prestations, notamment la couverture des éléments suivants

Le coût des actes techniques : chirurgie, anesthésie, etc.
Frais d’hospitalisation journaliers (20 € par jour)
Frais de confort (chambre individuelle, TV, etc.)
Le contrat de mutuelle vieillesse peut comporter de nombreuses prestations supplémentaires, comme la prise en charge d’un lit d’accompagnant, le transport médicalisé vers l’établissement d’accueil, le versement d’une allocation unique d’hospitalisation, etc. Certaines prestations peuvent être activées après une hospitalisation, d’autres lorsque vous êtes hospitalisé à domicile (notamment pour vous rembourser les frais de médecin ou les soins infirmiers).

Le montant de l’indemnité forfaitaire d’hospitalisation se situe en moyenne entre 50 et 100 euros par jour.

Si vous ne trouvez pas de couverture santé suffisamment efficace en termes de remboursement, vous pouvez également souscrire une assurance complémentaire spéciale (pour l’hospitalisation, les soins dentaires, l’optique, etc.) afin de réduire ou de supprimer complètement les frais résiduels.

Le niveau de remboursement de votre assurance hospitalisation sera exprimé au cas par cas sous forme de garantie, ou :

En pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale (par exemple, 150 % du tarif de la convention Sécu pour les actes médicaux effectués à l’hôpital).
Des frais réels (l’assurance hospitalisation avec frais réels est moins courante et plus chère, mais plus efficace ! .
Un prix fixe en euros (par exemple, 90 €/jour pour une chambre privée dans un hôpital).
Idéalement, votre contrat d’assurance vieillesse complémentaire devrait couvrir au maximum les frais inhérents à une hospitalisation, que ce soit avant, pendant ou après celle-ci.

Combien coûte l’assurance hospitalisation pour les personnes âgées ?

Votre âge sera important lorsqu’on vous proposera une simulation de tarif d’assurance hospitalière. La prime ne sera pas la même si vous avez 30, 50 ou 70 ans. Par exemple, les coûts de l’assurance hospitalisation seront plus élevés pour une personne âgée que pour une personne active plus jeune. D’autres facteurs seront évidemment pris en compte dans le calcul des primes, comme le lieu de résidence, le nombre de personnes assurées, l’existence d’un délai de carence, etc.

En fait, vous ne voulez que compléter votre assurance hospitalisation et cela vous permettra toujours de faire des économies. Vous devez vous attendre à payer environ 15 euros par mois pour le forfait premium d’entrée de gamme. Si vous souhaitez un niveau de couverture plus satisfaisant, qui vous offre une meilleure protection et une hospitalisation plus garantie, attendez-vous à payer quelques dizaines d’euros par mois. Enfin, si vous optez pour un régime plus complet, les primes peuvent aller de 100 € par mois à parfois plus de 200 € (pour les couples), selon le régime.

Quelles sont les conditions pour souscrire une mutuelle pour les seniors ?

Aux yeux des compagnies d’assurance et des mutuelles, un senior est une personne âgée de plus de 50 ou 55 ans. La couverture contractuelle sera donc adaptée aux besoins de ce groupe. Selon l’organisme, vous pouvez souscrire une mutuelle pour les personnes âgées à partir de 50, 55 ou 60 ans (souscription).

Les contrats dits responsables (qui représentent 90% du marché) ne vous soumettront pas à un questionnaire de santé ou à un examen médical ! C’est ce qu’on appelle un contrat de responsabilité.

La plupart des contrats de mutuelle hospitalière sur le marché fixent une limite d’âge pour s’assurer. Il existe des différences importantes entre les institutions sur ce point. Les personnes âgées de 70, 75 ou 80 ans et plus peuvent encore trouver des contrats, mais elles n’ont pas nécessairement accès à toutes les formules proposées par l’institution.

Lorsque vous choisissez un nouveau contrat complémentaire d’hospitalisation senior, assurez-vous que vous pouvez bénéficier d’une couverture sans limite