Une mutuelle à effet immédiat !

Les mutuelles santé à effet immédiat couvrent leur souscripteur sans délai. Elles permettent d’être remboursé dès la signature du contrat.

Toutefois, il faut être vigilant, car des délais de carence ou des plafonnements peuvent s’appliquer à certaines catégories de soins.

Qu’est-ce qu’une mutuelle santé à effet immédiat ?

Lors de la souscription d’une nouvelle assurance maladie complémentaire, un délai d’attente, également appelé délai de latence, peut être exigé. Cela signifie qu’il n’y aura pas de remboursement pour les semaines ou les mois en question. L’assuré est tenu de payer les frais restants.

L’assurance maladie complémentaire à effet immédiat permet un remboursement sans ce délai d’attente. La couverture de l’assuré et des personnes à sa charge prend effet à la signature du contrat. Le remboursement des différents traitements effectués après l’adhésion à cette assurance est donc garanti.

A qui s’adresse la mutuelle santé immédiate ?

L’assurance maladie sans délai d’attente est destinée aux personnes qui ont besoin de façon urgente de soins médicaux coûteux qui ne sont pas bien ou pas du tout remboursés par les assurances sociales et leur assurance complémentaire actuelle.

En fait, les mutuelles d’assurance appliquent souvent des périodes d’attente aux traitements coûteux qui ne sont pas couverts par les régimes d’assurance maladie obligatoire.

On ne saurait trop insister sur le choix de ces articles de soins. Ce sont ceux qui coûtent le plus cher à l’organisme d’assurance maladie complémentaire.

Selon le contrat, le délai d’attente peut s’appliquer à toutes les prestations. Dans la plupart des cas, cependant, elle ne s’applique qu’à certaines prestations qui sont explicitement mentionnées.

Le secteur de l’optique est souvent touché par les délais d’attente. L’assurance des lunettes (monture + verres), des lentilles de contact ou de la chirurgie réfractive représente un budget important pour les mutuelles.

Lorsque leur vision se détériore ou qu’ils doivent remplacer leurs lunettes, certains assurés seniors se rendent compte qu’ils ne sont pas entièrement couverts par leur contrat et qu’ils devront supporter un coût résiduel important. Ils voudront alors changer de mutuelle pour obtenir une meilleure couverture. Toutefois, de nombreux assureurs empêcheront cette pratique, qu’ils considèrent comme abusive, en instaurant un délai de carence.

C’est également le cas pour les soins dentaires, notamment la pose de prothèses ou d’implants dentaires.

Le traitement en milieu hospitalier est également affecté par les délais d’attente. L’hospitalisation peut être coûteuse. Les mutuelles jouent un rôle important en veillant à ce que les coûts restants pour les patients restent raisonnables.

Pour éviter que certains assurés ne souscrivent une nouvelle assurance puis la résilient afin de bénéficier d’un meilleur remboursement des frais annexes (par exemple pour les services privés), certaines compagnies d’assurance médicale complémentaire appliquent des délais d’attente.

Une autre situation où des périodes d’attente sont souvent appliquées est la grossesse. Certains contrats prévoient le versement d’une prime de naissance. Pour s’assurer que seuls leurs clients réguliers en bénéficient, ils appliquent une période d’attente.

Les documents indispensables à la souscription à une mutuelle à effet immédiat

Pour souscrire une mutuelle santé en urgence, il convient d’adresser les documents suivants à l’organisme choisi

• son attestation de sécurité sociale téléchargeable sur son compte Ameli ;
• son RIB pour les prélèvements et les remboursements médicaux ;
• un exemplaire signé de l’offre de complémentaire santé, sauf si l’adhésion a lieu en ligne.

Pour un traitement plus rapide de la demande, il est préférable de souscrire sa mutuelle santé en ligne. Il est possible de procéder à cette démarche même si l’ancienne complémentaire n’est pas encore résiliée. Le cumul est possible.

Pourquoi choisir une mutuelle en ligne à effet immédiat ?

L’intérêt de choisir une mutuelle en ligne avec effet immédiat est de ne pas supporter ce délai de latence. La prise en charge est effective dès la souscription du contrat d’assurance.

Vous n’avez pas à attendre un laps de temps plus ou moins long pour être remboursé et profiter de tous les avantages proposés par votre nouvelle complémentaire santé.